یکی از دلایلی که خانواده درمانی می تواند مشکل باشد این است که خانواده ها اغلب به نظر مجموعه ای از افراد هستند که به شیوه های قدرتمند اما غیرقابل پیش بینی بر هم تاثیر می گذارند. چارچوبی را فراهم می کند که موجب نظم و اعتبار آن تبادلات می شود . الگوهای پایدار رفتار خانواده الگوهایی هستند که به ما اجازه می دهند فرض کنیم که آنها دارای ساختار هستند.

خانواده هایی که خواستار کمک هستند معمولا در مورد یک مشکل خاص نگران اند. معمولا خانواده درمانگران به فراسوی ویژگی های آن مشکلات و به اقدامات خانواده برای حل آنها می پردازند. این کار به پویایی تعامل می انجامد.